根管治療

根管治療について

根管治療が必要な症状

下記のような症状があると根管治療が必要になることがあります。

• 何もしなくてもズキズキする痛み
• 冷たいものだけでなく温かいものもしみる
• 歯肉が腫れ、膿が出る
• 噛むと痛みを感じる
• 歯が暗く変色する

根管治療とは

むし歯や外傷などが原因で歯の内部にある神経や血管が感染をおこします。

その感染した物質を取り除き、洗浄・消毒をし、将来の再感染を防ぐために根管に詰め物をします。そうすることで痛みをなくし、歯を保存し顎の骨や他の歯を守る治療が根管治療です。

根管治療の重要性

根管治療をしないと歯の根の先から感染を引き起こし歯を支えている顎も溶かしていきます。
顎を溶かしていくと他の歯にも顎を伝って影響しますので、その歯だけの問題だけではなくなります。

歯の神経がない状態でも
痛みを感じる理由

歯の神経はなくても、歯を支えている周りの歯肉だったり、歯根膜という繊維にも神経が走っていますので痛みを感じます。

抜歯しなければならないケース

神経・血管が機能をしなくなると歯が脆くなりヒビや破折などを引き起こしやすくなります。
ヒビや破折が根の先まで行くと抜歯しなければならなくなります。
また感染が放置され、顎の吸収が大きすぎたら支えがなくなり抜歯せざるをえなくなることもあります。

処置中の痛みについて

痛みを感じることはあります。
当院ではなるべく治療中に痛みが出る不安を患者さまにさせないよう麻酔を希望されるか提案させていただきます。

治療期間について

根管治療は歯の種類によっても期間や回数が大きく異なり、歯が奥にいけばいくほど根管数が増え時間がかかります。
前歯だと2〜3回で終わるケースがほとんどで奥歯になると5〜6回かかるケースもあります。
また根管治療中の歯は痛みや症状が落ち着いたとしても定期的に通院していかないと残った細菌が再度増えだし時間が経ちすぎると最悪のケースは抜歯になりますので注意が必要です。

他院での根管治療

根管治療自体はどこの歯科医院でもやっていますが診断・治療内容・精度はもちろん異なります。最新のCTなどがあればより診断に精度があがります。
治療としては、根管内はかなり小さくなかなか見えづらいため高倍率のルーペなどの機器を使い慣れてる先生のほうが精度は上がりやすいでしょう。

最新医療機器を使用した根管治療

やはり最新の機器を使ったほうが見えやすい分、診断の判別などもしやすいですし、やはりCTを使うと今までの歯科では2Dでみてたレントゲン画像を3Dで確認できるので診断・治療の精度がとても上がります。
患者さまにも今どうなっているかなどCTを見ながら説明もできるので重要です。

抜歯をおすすめするケース

• 歯に亀裂や破折があるケース
• むし歯が大きくなりすぎて歯がほとんど残っていないケース
• 歯周病が重度であるケース
• 根管治療を繰り返しても改善しないケース
• 歯に根管とは別に穴が空いてしまっているケース

他院で「抜歯」と診断された場合でも、
歯を残すことが可能な場合もある？

大きく破折したりなどは難しいですがむし歯が大きすぎて歯がほとんど残ってないケースは、矯正力で歯根を引っ張り出して骨に埋まってる部分を口腔内に出して残す方法や、顎の骨を削って意図的に歯肉の位置を下げて歯を残す方法があります。

他院で「抜歯」と診断され
お悩みの方へ

歯を残す治療はかなり難しい治療技術を求められたり、治療の期間が長く必要だったりしますので提案されない先生も多くいるのが事実です、、
そのため第三者的な意見が聞きたくセカンドオピニオンなどがあり、いろいろな先生ごとの考え方がありますので、当院にいらしていただいた際はしっかり精査して患者さまに寄り添ったお話をさせていただきます。

根管治療の流れ

歯の神経が残っている場合の
治療方法

出来る限り痛みのないように
最新機器を使って麻酔をします

むし歯や古い詰め物などを全て
取り除きます。

汚染された神経・血管を取り除き、
洗浄・消毒をしていきます。

※③の治療回数は複数回かかります。

症状が落ち着き、可能な限り根管内が
綺麗になったら空洞になった部分に
薬を詰めて密封します。

歯の神経が残っていない場合の
治療方法

出来る限り痛みのないように最新の
機器を使って麻酔をします。

※神経がない歯は麻酔をしない場合もあります。

むし歯や古い被せ物などを
全て取り除きます。

汚染された根管内の古い薬を取り除き、
洗浄・消毒をしていきます。

※③の治療回数は複数回かかります。

症状が落ち着き、可能な限り根管内が
綺麗になったら空洞になった部分に
薬を詰めて密封します。

きちんと根管治療をしなかった場合

根管治療が不十分だった場合は、感染源が取り除かれておらず再感染を引き起こし顎の骨は溶け続けます。そしてその歯だけではなく隣の歯にも影響します。

ラバーダムを用いた
根管治療について

ラバーダムとは

ラバーダムとは、治療する歯の感染を極力抑えるためのゴム製のシートです。

ラバーダムの重要性

ラバーダムをすることで唾液や細菌の侵入を防ぐことで根管治療の成功率をあげる効果があります。